Analisis de Caso

ANÁLISIS DE CASO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA CONSULTANTE
Nombre y Apellidos de la consultante: Carlos Bermúdez
Lugar y Fecha de nacimiento: Bogotá (D.C.)El Veinte (20) de Noviembre  de mil novecientos setenta y nueve (1979)	Edad: 35

ANÁLISIS DE LA CONSULTANTE

Características Biológicas: presenta problemas de comportamiento,   Accidente de tráfico con TCE (trauma craneoencefálico, con secuelas). Fumador de 20 cigarrillos diarios. Consumo de alcohol desde adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad. Consumo habitual de haschis y de cannabis,paralelo al alcohol. El argumenta que ha probado todas las drogas que existen, por probarlas. Ceguera ojo izquierdo, por lesión en el nervio óptico. Hipertonía objetiva

Características Psicológicas: En la adolescencia comenzó a tener un carácter difícil y a desconfiar de los demás, sin ningún motivo aparente.  No acepta su enfermedad, posee un alto nivel de agresividad, dice que es el hijo de Dios, por revelaciones (mientras se afeitaba). Es Intransigente, radical, desconfiado, crítico y tiene problemas en la convivencia. Tiene baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto y es reservado. rascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposición de límites. Se menciona tres relaciones de pareja, de cierta duración (3-6 años). Rupturas decididas por ellas y tras las cuales pasa periodos de tristeza y marcado retraimiento. Motivadas por problemas en la convivencia (sobre todo la segunda y tercera, por consumo de tóxicos). Tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y de forma reiterada habla de las mujeres de manera irrespetuosa, desconsiderada y soez; colocándose en una posición de superioridad y dominio sobre ellas. Características depresivas, después del accidente, de las rupturas de relaciones de pareja y por la soledad que siente en la ciudad donde reside. Ansiedad flotante-intensa. Irritabilidad. Humor expansivo y prodigalidad. Pensamiento ideofugitivo. Distendido. Ideación megalomaniaca parcialmente estructurada. Juicio, realidad y razonamiento no conservados. Sin conciencia de enfermedad. Rasgos narcisistas. Reconoce sentimientos de celos por su hermano. Se considera la oveja negra de la familia. Hace referencia a sentimientos de infelicidad, no controlar su vida, lamenta la perdida de pareja, le gustaría dar fin a la clase de persona que es y poder ser un individuo más tranquilo, conformista, equilibrado y no vicioso.

Características Familiares: Se menciona tres relaciones de pareja, de cierta duración (3-6 años). Rupturas decididas por ellas y tras las cuales pasa periodos de tristeza y marcado retraimiento. El padre describe la enfermedad de su hijo diciendo que: “ha dejado el alcohol, pero se ha metido en otras adicciones…..(cannabis,prostitutas,etc.) Actitudes agresivas con su entorno. Dos primos hermanos gemelos con Esquizofrenia. Tuvo mucha rivalidad con su hermano menor

Características Sociales: Solo reconoce mayor actividad de lo habitual (incremento del gasto y frecuencia de visitas a clubes de prostitución).Insulta, desafía y amenaza. Se menciona derroche y problemas judiciales. Al entrar a la universidad, tuvo épocas de inasistencias irresponsables a clases. Abandona estudios en tercer año de derecho. Labora como empleado en departamento de archivo en una entidad pública. Tiene constantes ausencias en su trabajo y dificultad para relacionarse con sus compañeros de oficina. Cambio de ciudad.

COMPRENSIÓN DE LA SALUD MENTAL DE LA CONSULTANTE

Comprensión Psicológica: Su salud mental se encuentra afectada inicialmente se podría enumerar el accidente de tráfico con TCE (trauma craneoencefálico, con secuelas). Fumador de 20 cigarrillos diarios. Consumo de alcohol desde adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad. Consumo habitual de haschis y de cannabis, paralelo al alcohol. El argumenta que ha probado todas las drogas que existen, por probarlas.

Comprensión Social: En cuanto la parte social, su salud mental el padre describe la enfermedad de su hijo diciendo que: “ha dejado el alcohol, pero se ha metido en otras adicciones…..(cannabis,prostitutas,etc.) Se debe aclarar, que dos o tres días antes de que fuera internado, había consumido haschis. También manifiesta que no tiene amigos y le ha costado trabajo adaptarse a la ciudad en donde vive, al igual que le cuesta mantener una buena convivencia con los compañeros de la oficina.